Эректильная дисфункция , имплантация полового члена , протезирование члена
Под термином эректильная дисфункция (ЭД) понимается неспособность к достижению эрекции или поддержанию ее на уровне, достаточном для осуществления полового акта. (NIH Consensus Statement of Impotence, 1993 )
Основные причины эректильной дисфункции:
Возраст
Сахарный диабет
Сердечно-сосудистые заболевания
Отношения между партнерами
Болезни простаты и мочевого пузыря
Депрессия и тревога
Повышение уровня холестерина и сахара в крови
Лекарственные препараты
Препараты, отрицательно влияющие на эректильную функцию:
Психотропные препараты (антидепрессанты, ингибиторы МАО, препараты лития, транквилизаторы)
Кардиоваскулярные препараты (гипотензивные, ß-блокаторы, симпатолитики, диуретики, сердечные гликозиды)
Гормональные препараты (эстрогены, кортикостероиды, антиандрогены, прогестины)
Прочие группы (цитостатики, антагонисты H2 рецепторов, нестероидные противовоспалительные, средства для снижения веса)
Методы лечения:
Фармакотерапия
-пероральные средства
-средства для интракавернозного введения
-интрауретральные препараты
-средства для местного введения
Механические устройства
Психотерапия
Хирургические операции ( протезирование полового члена)
Препараты, рекомендованные Европейской Ассоциацией Урологов ( EAU ) для лечения эректильной дисфункции:
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа ( ФДЭ 5 ) :
Преимущества:
-Эффективная пероральная терапия
-Действие проявляется посредством потенцирования нормального физиологического эректильного ответа на сексуальную стимуляцию.
-Не имеют проблем, связанных с другими формами терапии.
-Эффективны и имеют благоприятный профиль безопасности.
Ингибиторы ФДЭ 5 – вывод на рынок России
Виагра ( Силденафил ) — (Pfizer) 1998
Сиалис ( Тадалафил ) — (Eli Lilly) Апрель 2002
Левитра ( Варденафил ) -(Bayer&GSK) Ноябрь 2003
Зидена ( Уденафил ) — ОАО ( «Валента Фармацевтика» ) Июль 2008
Эти препараты нельзя принимать с нитратами и донаторами оксида азота ( препараты нитроглицерина, нитросорбидом )
В случае если фармакотерапия не помогает или не устраивает выполняется оперативное лечение в объеме протезирования полового члена:
Имплантация протезов является завершающим этапом лечения эректильной дисфункции, а значит в случае неправильного определения показаний и как следствие неудачного исхода операции, применение какого-либо альтернативного метода восстановления половой функции уже невозможно.В настоящее время выполняется имплантация однокомпонентных протезов:
Однокомпонентный пластический протез
или трехкомпонентных протезов:
- Трехкомпонентный протез полового члена: 1 — цилиндры, 2 — резервуар, 3 — помпа
Трехкомпонентный протез полового члена
Показания к имплантации полового члена:
Васкулогенная эректильная дисфункция:
–Артериогенная ЭД;
–Веногенная ЭД;
–Артерио-веногенная ЭД;
Неврогенная ЭД;
Психогенная эректильная дисфункция;
Эндокринная ЭД, в том числе при сахарном диабете;
ЭД при кавернозном фиброзе.
Эректильная дисфункция при болезни Пейрони;
Эректильная дисфункция при неэффективности или неприемлемости пациентом вакуумных эректоров или интракавернозной терапии;
Эректильная дисфункция после неудачных попыток предшествующей хирургии полового члена;
Эректильная дисфункция как последствие оперативных вмешательств на прямой кишке, предстательной железе, мочевом пузыре;
Недоразвитие полового члена;
Артифициальный половой член;
Травма половых органов.
При протезировании мы используем протезы фирмы Coloplast Genesis.
Материал подготовил врач уролог ( андролог ) Краснов Александр Владимирович
Запись на прием: +7-910-002-44-11
( консультация — Мытищи , Королев , Москва )
medaleks@rambler.ru