Эректильная дисфункция ( ЭД )

Эректильная  дисфункция у мужчины —  прием у кардиолога : лечить или не лечить эректильную дисфункцию ( ЭД ) ?

Мужчины не спешат обсуждать эректильную дисфункцию со своим врачом

Большинство мужчин поднимают эту тему с неохотой, и всего 54% заблаговременно просят своего врача о помощи ( это в Европе, а в России дела с этим обстоят еще хуже )

Основная причина такого поведения — смущение. В связи с этим эректильная дисфункция , как и раньше, чаще всего не диагностируется и не лечится.

ЭД часто встречается у пациентовс различными сердечно-сосудистыми заболеваниями .

У мужчин с повышенным артериальным давлением , ишемической болезнью  сердца , повышенным уровнем холестерина эректильная дисфункция встречается в 4 раза чаще , чем у здоровых

Эректильную дисфункцию называют «ишемической болезнью ниже пояса»

Раньше основной причиной ЭД считали различные психологические проблемы, то сейчас это мнение изменилось — доказано, что эректильная дисфункция связана с развитием артериальной гипертензии , гиперлипидэмии , атеросклеротического поражения сосудов , сахарного диабета ; их сочетание наблюдается в 39 — 64 % случаев.

Эректильная дисфункция — самый ранний симптом поражения сосудов

Диаметр пенильной артерии около  всего 1-2 мм, в связи с этим , даже небольшая холестериновая бляшка может полностью вызвать обструкцию просвета , в то время как артерии сердца и мозга могут быть проходимы .

диаметр артерий полового члена , коронарных и сонных

Диагностика эректильной дисфункции :

на основании жалоб пациента :

— отсутствие  эрекции

— невозможно / трудно ввести половой во влагалище партнерши

— отсутствие или уменьшение числа утренних эрекций

— ослабление напряжения полового члена

Препаратами первой линии для лечения эректильной дисфункции являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа

Противопоказаниями для их назначения являются:

— одновременное применение с нитратами или препаратами , которые являются донаторами оксида азота

— артериальная гипотензия (систолическое АД в покое ниже 90 мм рт ст)

-недавно перенесенный инсульт или инфаркт ( в течение 6 месяцев )

— нестабильная стенокардия

— возраст о 18 лет

— тяжелые нарушения функции печени , почек

— одновременное применение с эритромицином, кларитромицином , кетоконазолом, интраконазол , ритонавир , индинавир  (ингибиторы CYP3A4)

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

Материал подготовил  врач уролог ( андролог ) Краснов Александр Владимирович

Запись на прием к урологу в Москве , консультация уролога (андролога )  , уролог Мытищи ,  уролог на дом Мытищи , замена цистостомы  :   +7-910-002-44-11

( консультация уролога  —  Мытищи , Королев ,  Москва )